Kısırlık (infertilite) tedavisinde öncelikle kısırlığın nedeni hakkında araştırma ve tahliller yapılması gerekir. Çünkü kısırlığın tedavisi nedene göre değişecektir. Kısırlık problemi olan çiftlerin yaklaşık %15’inde kadında ve erkekte hiçbir sebep bulunamaz buna açıklanamayan infertilite denir. Tedavi çiftlerin yaşı, kısırlık süresi (kaç yıldır korunmadıkları), çocuk sayısı, over rezervi gibi kriterlere göre planlanır. Over (yumurtalık) rezervi tedavinin planlanmasını ve çiftin çocuk sahibi olma şansını belirleyen önemli bir konudur.

Ovulationstherapie (Eisprungsinduktion) – Egg Tracking:
Es ist die Behandlungsmethode, die angewendet wird, wenn keine Ursache für die Unfruchtbarkeit gefunden werden kann (ungeklärte Unfruchtbarkeit) oder wenn bei der Frau ein unregelmäßiger Eisprung festgestellt wird. Es ist die am häufigsten verwendete Methode zur Behandlung von Unfruchtbarkeit. Der Zweck dieser Methode besteht darin, die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft durch Geschlechtsverkehr zu den festgelegten Zeiten zu erhöhen, indem sichergestellt wird, dass die Frau jeden Monat regelmäßig ovuliert. Orale Pillen (wie Clomen-Tablette, Serophen-Tablette, Gonaphon) können zur Behandlung des Eisprungs verwendet werden, oder es werden Injektionen unter die Haut (allgemein als Ovulations-, Eivergrößerungsnadeln bezeichnet) verwendet. Die Ovulationsbehandlung wird in der Regel für 3 oder 6 Monate durchgeführt, wenn nach Ablauf dieser Zeit keine Schwangerschaft erreicht werden kann, werden je nach Zustand der Patientin unterschiedliche Behandlungen geplant. Die Ovulationsbehandlung kann zusammen mit einer Impfung (intrauterine Insemination, IUI) oder allein durchgeführt werden. Wenn Sie es zusammen mit der Impfung tun, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft. Um eine Ovulations- und Impfbehandlung durchführen zu können, muss mindestens eine Eileiter der Frau geöffnet sein, sonst kann es nicht zu einer Schwangerschaft kommen. Ovulations- und Impfbehandlungen können nicht bei Patienten durchgeführt werden, bei denen beide Eileiter verschlossen sind, es wird eine In-vitro-Fertilisation empfohlen.

Wie behandelt man Eisprung und Impfung?
Die Ovulationsbehandlung ist kurz wie folgt: Das Wachstum der Eizelle wird durch orale Pillen oder Injektionsbehandlungen (wie rekombinantes FSH oder HMG) bereitgestellt, die am dritten Tag der Menstruation (oder an Tagen in der Nähe davon) beginnen. Orale Pillen werden 5 Tage lang verwendet. Nadeln werden fortgesetzt, bis die Eigröße etwa 18 mm beträgt. In der Zwischenzeit wird die Eigröße in bestimmten Abständen per Ultraschall verfolgt. Wenn das Ei einen Durchmesser von etwa 18-20 mm hat, kann die Nadel namens HCH (humanes Choriongonadotropin) (umgangssprachlich Knacknadel) verwendet werden, um das Ei zu knacken. Es ist auch zu erwarten, dass das Ei ohne die Knacknadel spontan knackt. In der Zwischenzeit, wenn eine Impfung durchgeführt werden soll, wird die Impfung 36 Stunden nach der Verabreichung der Knacknadel durchgeführt. Wenn die Impfung nicht durchgeführt wird, wird den Paaren gesagt, dass sie 1 Tag nach der Injektion zum Aufschlagen der Eier Geschlechtsverkehr haben sollen. In ähnlicher Weise wird Paaren bei der Pillenbehandlung empfohlen, 1 Woche lang jeden zweiten Tag Geschlechtsverkehr zu haben, nachdem das Ei 18-20 mm groß ist. Es wird empfohlen, dass die Frau nach dem Geschlechtsverkehr 15 Minuten lang auf dem Rücken liegt. Ausführliche Informationen zur Impfung finden Sie hier.

Chirurgische Behandlungen:
Chirurgische Behandlungen mit Laparoskopie oder Hysteroskopie können manchmal als Teil der Unfruchtbarkeitsbehandlung erforderlich sein. Wenn zum Beispiel eine Schokoladenzyste (Endometriom) oder ein Septum (Vorhang), ein Myom, eine polypenartige Pathologie in der Gebärmutter vorhanden ist, kann für ihre Behandlung eine Laparoskopie oder Hysteroskopie erforderlich sein. Darüber hinaus finden Sie detaillierte Informationen zur laparoskopischen Ovarialbohrbehandlung, die bei Patientinnen mit polyzystischen Ovarien selten angewendet wird, indem Sie hier klicken.

IVF-Behandlung (IVF, ICSI):
Die In-vitro-Fertilisationsbehandlung wird bei Frauen mit verstopften Eileitern, Männern mit sehr niedriger Spermienzahl und Paaren angewendet, die mit Ovulationsbehandlungen keine Schwangerschaft erreichen können. Ausführliche Informationen zu IVF finden Sie hier.

Kräuterbehandlung bei Unfruchtbarkeit?
Die Ursache der Unfruchtbarkeit sollte im Detail evaluiert und die Behandlung unter strenger Überwachung geplant werden. In diesem Fall ist die Selbstbehandlung des Paares mit Substanzen wie pflanzlichen Arzneimitteln, Nahrungsmitteln, Getränken und Tees nicht nur nutzlos, sondern führt auch zu einer Verzögerung der Behandlung durch den Arzt, was eine Schwangerschaft erschwert.